權威發(fā)布：威海開展醫(yī)療服務提質增效行動
12月17日，威海市政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，威海市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任杜山鵬，榮成市衛(wèi)生健康局黨組成員、副局長，中醫(yī)藥管理局副局長丁健，威海市婦幼保健院黨委副書記田進軍，乳山市人民醫(yī)院黨委委員、紀委書記吾慧瑛，介紹威海市開展醫(yī)療服務提質增效行動有關情況。
為進一步鞏固主題教育成果，推動解決人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗，2024年以來，威海市開展醫(yī)療服務提質增效行動，持續(xù)加強醫(yī)療服務體系建設、提升醫(yī)療服務能力、改善就醫(yī)服務流程、彌合老年人數字鴻溝，不斷增強群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。
加強醫(yī)療服務體系建設
健全完善服務體系。印發(fā)《進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》（威政辦字〔2024〕42號），在全面落實國家、省級要求的基礎上，對全市醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展重點進行統(tǒng)籌謀劃，持續(xù)推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容下沉和均衡布局，著力構建體系完整、分工明確、功能互補、運行高效、連續(xù)協(xié)同、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。印發(fā)《市直醫(yī)療機構資源布局優(yōu)化總體方案》（威衛(wèi)辦〔2024〕6號），進一步促進醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，補短板、轉模式、增效能，實現城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系協(xié)調發(fā)展，醫(yī)療服務能力全面增強，醫(yī)療服務公平性與可及性有效提升。
深入推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，強化醫(yī)療質量管理等縣域統(tǒng)籌，提升縣域醫(yī)療服務和管理同質化水平，截至目前，已建成縣域統(tǒng)一的共享中心30余處、診療中心18處，縣級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力全部達到國家推薦標準。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質提效三年行動，進一步夯實基層衛(wèi)生網底。
提高醫(yī)療服務同質化水平。依托省級重點�？崎_展專科聯(lián)盟建設，擴大重點�？苾�(yōu)勢覆蓋面和影響力。根據省衛(wèi)生健康委“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”活動要求，開展我市對口支援活動，指導不同發(fā)展水平的醫(yī)院間構建多層次、全覆蓋、科學合理的對口幫扶工作格局，2024年—2026年，每年派出至少280名醫(yī)務團隊開展幫扶工作，提高全市醫(yī)療服務能力同質化水平，截至目前，共開展疾病診療16萬余人次，健康宣教18萬余人次，培訓、帶教1.3萬余人次，義診服務近9.3萬人次。
優(yōu)化就醫(yī)服務流程
提高醫(yī)療服務效率，降低患者就醫(yī)等候時間。二級以上公立醫(yī)療機構建立“一站式”服務中心，多種業(yè)務“一次辦結”，部分醫(yī)療機構已實現信息化平臺為患者提供辦理入出院手續(xù)、檢查檢驗集中預約、健康教育等服務，實現讓患者少跑腿。推行“潮汐式”門診管理，制定“潮汐式”管理機制，科學預算就診高峰，合理增派醫(yī)務人員，動態(tài)調整就診診室、服務窗口數量，緩解高峰時期排隊問題，降低等待時間。三級公立綜合醫(yī)院開展“預住院”服務，對診斷明確、病情穩(wěn)定、經評估可擇期手術患者，在入院前完成必要檢查檢驗，在床位進展時，可以通過收住虛擬床位的形式，進行正式住院前的術前一切必要檢查和處置，以縮短患者術前準備時間，還可降低患者醫(yī)療費用。
延伸診后服務內涵，提高診后疾病管理效能。各醫(yī)療機構推進出院患者隨訪服務，建立隨訪制度和計劃，建立隨訪檔案，對病人的疾病療效、發(fā)展狀況繼續(xù)進行追蹤觀察，跟進診療效果，保障患者診后安全。6家緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院將出院患者信息下轉至患者居住地成員單位，方便家庭醫(yī)生團隊參與患者隨訪、康復、護理等。二級以上醫(yī)療機構推動延續(xù)性護理服務，實施住院患者出院計劃，對下轉或轉介患者向承接醫(yī)療機構提供醫(yī)療指導，在為患者提供“全鏈條”服務的同時，提升基層醫(yī)療服務能力。不斷拓展互聯(lián)網診療服務，服務總量比去年同期增長了99.18%，讓更多患者不出家門、不離社區(qū)，即可享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。
彌合老年人就醫(yī)數字鴻溝
二級以上醫(yī)療機構優(yōu)化預約掛號界面，完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式，預留一定比例的現場號源，并暢通家人、親友等為老年人預約掛號渠道，方便老年人就醫(yī)。醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預留一定比例的門診號源，便于成員單位或家庭醫(yī)生團隊為老年人提供預約和轉診服務。各級各類醫(yī)療機構保留線下服務窗口，設立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，并對窗口進行適老化改造，配置適老化服務物品（如花鏡、輪椅、雨傘、紙巾等），保留現金支付方式。二級以上公立醫(yī)療機構建立健全醫(yī)務社工和志愿者制度，建立志愿者服務激勵機制，定期開展培訓，建立相對固定的醫(yī)務社工和志愿者隊伍，為老年人提供便捷、主動服務。
提升醫(yī)療服務能力
提高診療水平。深入實施臨床�？颇芰�“攀登計劃”，在逐步擴大現有國家級、省級重點�？朴绊懥Φ幕A上，結合現有專科建設情況，加強腫瘤、心腦血管、呼吸等臨床�？平ㄔO，滿足重大疾病臨床需求，新打造2個省級重點�？疲s成市人民醫(yī)院兒科、乳山市人民醫(yī)院急診科），以�？瓢l(fā)展帶動區(qū)域診療能力和水平提升。持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、癌癥中心等“六大中心”建設，提升救治水平，保障急危重癥患者得到及時、有效救治，守護群眾生命健康。
提升信息化能力。推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，推進醫(yī)院內部信息系統(tǒng)集成整合和醫(yī)療數據統(tǒng)一管理應用，提升臨床診療工作智慧化程度。深化檢查檢驗結果互認共享成效，督促指導醫(yī)療機構進一步提升檢驗檢查結果的調閱量和互認率，擴大互認共享應用覆蓋面，極大程度避免短時間內在不同機構就醫(yī)的重復醫(yī)學檢查，在便捷群眾就醫(yī)的同時，減輕群眾經濟和醫(yī)�；鹭摀�。
★近期威海市出臺了《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》，具體有哪些舉措來助推醫(yī)療服務能力提升？
《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》主要從以下六個方面來提升醫(yī)療服務能力：
構建體系完整的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。合理配置醫(yī)療資源，到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到7.5張。推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容提質，推進威海市中醫(yī)院省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家特色中醫(yī)重點醫(yī)院建設。完善醫(yī)療保障體系，深化醫(yī)療服務價格改革，完善醫(yī)�？傤~預算管理下的多元復合式醫(yī)保支付方式。健全中醫(yī)藥服務體系，推進國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設，積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市。
構建分工明確的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，推動三級公立醫(yī)院加強急危重癥救治，突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位，推動縣級醫(yī)院“五大中心”建設。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網底，實施全市基層醫(yī)療服務能力提質增效行動。
構建功能互補的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強醫(yī)防融合，探索對符合條件的公共衛(wèi)生醫(yī)師賦予限定范圍的處方權。推進中西醫(yī)結合，深化省級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院培育單位建設。促進醫(yī)養(yǎng)結合，加強醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的簽約合作。
構建運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。強化現代醫(yī)院管理能力，全面落實黨委領導下的院長負責制。創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，推廣多學科診療、日間診療、診間結算、床旁出入院等便民服務。到2025年，三級公立醫(yī)院和80%以上二級公立醫(yī)院實現跨機構檢查檢驗結果互認共享。提高科研創(chuàng)新能力，依托文登整骨醫(yī)院，搭建國家級中醫(yī)骨傷循證能力建設平臺，建設山東省骨傷研究院。
構建連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，到2025年，縣域內基層門急診人次占比達到65%。加大優(yōu)質醫(yī)療資源下沉力度，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生骨干深入基層或其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)、參與一線服務。提升群眾健康管理水平，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊健康管理職責，落實簽約居民轉診、用藥、醫(yī)保等方面差異化政策。
構建富有韌性的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。健全公共衛(wèi)生服務體系，完善平急結合、快速反應的醫(yī)療應急體系。實施數字健康變革創(chuàng)新行動，推動數據互通共享。加強綜合監(jiān)管，到2025年，醫(yī)療機構信用監(jiān)管實現全覆蓋。完善行風建設長效機制，糾治醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅查處醫(yī)藥購銷領域腐敗問題。到2025年，群眾看病就醫(yī)滿意度進一步提升。
★今年榮成市在醫(yī)院院區(qū)環(huán)境改造上有“大動作”，在院區(qū)改造后，可以為群眾就醫(yī)帶來怎樣的新體驗，提供哪些便利？
為持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗，榮成市衛(wèi)生健康局下發(fā)了《榮成市醫(yī)療服務提質增效行動工作方案》，在榮成市各級各類醫(yī)療機構扎實開展“醫(yī)療服務提質增效行動”，將“以病人為中心”的理念貫穿于醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，重點抓好三大“一站式中心”建設。
整合“一站式醫(yī)輔中心”，實現全市區(qū)域聯(lián)動。按照集成式思維，將全市一批小而散、同質化的業(yè)務進行整合，形成統(tǒng)一調度、資源共享、一體化運行、精細化管理、智能化運作、快速便捷的服務模式。今年以來，心電中心完成會診1401人次；通過病理中心向北京腫瘤醫(yī)院、空軍醫(yī)科大學附屬西京醫(yī)院等申請遠程閱片35例；影像中心申請省立醫(yī)院疑難會診57例、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遠程會診DR和CT共249例；檢驗中心共接收送檢樣本4744例，外送到第三方實驗室檢測僅1885例，有效減少外流2859例。
升級“一站式便民服務中心”，改善患者的就診體驗。推動二級及以上醫(yī)療機構門診改造工作，加強線上信息系統(tǒng)改造，推行網絡精準化預約、自助掛號繳費、線上診間結算等系列舉措，縮短群眾就診時間。榮成市人民醫(yī)院完成門診樓裝修改造，門診候診區(qū)布局得到優(yōu)化，同時將門診樓五樓東側區(qū)域升級改造為血液透析中心，增加床位30張，增設搭載全自動透析系統(tǒng)的雙泵血液透析設備，透析人次較去年同期增加2958人次；榮成市中醫(yī)院規(guī)劃安裝中藥智能云柜，患者可通過手機全流程查詢藥品制作進度以及自助取藥，提高整體的取藥效率，計劃于12月底全部投入使用；榮成市石島人民醫(yī)院在門診區(qū)增加電子大屏、增設叫號排號系統(tǒng)，同時根據候診量增開機動診室，今年以來增開機動診室360頻次，為4000余人次患者提供了便利。二級及以上醫(yī)療機構均實現24小時線上預約掛號，門診診間結算率提高至70%；推行門診導診卡、住院愛心聯(lián)系卡等8項主動服務舉措，打造讓“數據多跑路、患者少跑腿”信息化診療流程，群眾就診等待時間平均縮短25%以上；嚴格落實“7日內回診免收掛號費”政策，今年以來已為17萬人次減免掛號費約85萬元。
打造“一站式急救中心”，提高全市救治效率。依托榮成市人民醫(yī)院建立“一站式急救中心”，將影像、檢驗、藥房等模塊集中布局，引進5G+急救系統(tǒng)，實現120急救上車即入院“零時差”交流，即患者從進入救護車后，相關基本信息在車上采集好后直接上傳至院內接診系統(tǒng)，節(jié)約了寶貴的急救時間。今年以來，搶救患者超過6000例，較去年同期增長約40%，心�；颊呒痹\介入治療166例，救治時長由平均70分鐘縮至59分鐘，最短18分鐘；急性缺血性卒中患者溶栓患者282例，溶栓時間由平均50分鐘縮至39分鐘，最短15分鐘，急診搶救成功率98.13%，較去年同期增長1.9%。
★當前，孕產婦對分娩服務多元化、個性化的需求愈發(fā)強烈，醫(yī)療機構在滿足孕產婦分娩和新生兒父母養(yǎng)育照護等方面有什么創(chuàng)新舉措？
威海市婦幼保健院作為全市唯一一家三級甲等婦幼保健機構，始終把孕產婦的“急難愁盼”放在心上、抓在手上、落實在行動上，推行“一攬子舉措、一站式服務、一體化管理”，著力打造高質量、高品質服務“金色名片”。
創(chuàng)新模式、先行一步，讓分娩成為幸福體驗。在全市率先開展導樂陪伴分娩服務，由經驗豐富的導樂師陪伴并持續(xù)地給予產婦生理和情感上的支持，讓產婦舒適、安全、順利地完成分娩過程。在分娩期間為產婦提供英式按摩、音樂療法、芳香療法、自由體位運動等幫助緩解疼痛，增強分娩信心。今年前三季度，醫(yī)院共為1889人提供導樂陪伴分娩服務，全程導樂陪伴分娩率由去年55.38%提升至68.94%，滿意率達100%。
創(chuàng)優(yōu)環(huán)境、提速一步，讓產婦感受“家人”溫暖。改造擴建了4個單間分娩室，為產婦提供了更加舒心、溫暖、私密的分娩環(huán)境，提升了分娩體驗。丈夫陪伴分娩，不僅能緩解產婦緊張情緒，還能增進夫妻感情及父親的角色感，父母共同見證孩子出生的美妙時刻。同時，也開展了多項優(yōu)質護理服務，在助產士門診為產婦制定個性化的“分娩計劃書”、“每日兩次家屬探視”、“分娩后一杯暖胃姜糖水”、“爸爸斷臍”、“拍照留念”等，讓家屬深度參與分娩過程，增進醫(yī)患情感聯(lián)系。
創(chuàng)建體系、快人一步，讓新手父母告別育兒焦慮。作為健康教育與健康促進的主陣地，醫(yī)院采取“線上＋線下”并行模式，大力開展健康科普宣教工作。通過建立微信群、公眾號等線上平臺，“孕婦學校”“育兒學校”等線下課程，全方位構建婦女兒童全生命周期健康教育體系，切實提高群眾健康文明素養(yǎng)和生活質量。2024年，孕婦學校開展線上課程160節(jié)，線下課程90節(jié)，為3.5萬人次授課，為4000余人答疑解惑。育兒學校還依托“互聯(lián)網+醫(yī)療”服務，建立起以威海市婦幼保健院為中心、縣（區(qū)）級嬰幼兒照護指導服務中心為支柱、托育機構、社區(qū)、家庭為基礎的三級嬰幼兒養(yǎng)育照護體系。今年育兒學校共開展線上講座26場，線下課程221節(jié)，對1.6萬余名兒童進行了個體化指導。為生動直觀地傳播嬰幼兒養(yǎng)育照護知識和技能，精心打造了一系列養(yǎng)育照護宣傳看板，以圖文并茂的形式展示了不同年齡段的養(yǎng)育照護方法。同時，根據門診患者流動性大、方便健康教育知識推廣的特點，在各門診診室配備紙質健康教育處方，并將260余種健康教育處方制作成二維碼上墻，方便就診者獲取和保存。
★縣級醫(yī)療機構在落實醫(yī)療服務提質增效方面都做了哪些工作？
乳山市人民醫(yī)院始終堅持“以病人為中心”的服務理念，聚焦群眾看病就醫(yī)過程中的急難愁盼問題，不斷拓展醫(yī)療服務的深度與廣度，開展“醫(yī)療服務提質增效行動”，不斷提高全市醫(yī)療服務質量、效率和支撐能力，切實增強群眾就醫(yī)獲得感。
優(yōu)化調配醫(yī)療資源。一站式服務中心整合了三十余個服務項目，實現各項常規(guī)業(yè)務“一站式”辦理，讓患者少跑腿；實行七天內回診免收掛號費；打造老年友善環(huán)境，保留人工掛號收費窗口和現金支付方式；推行“潮汐式”門診管理，實行動態(tài)流量監(jiān)測，醫(yī)技科室、窗口科室、導醫(yī)人員實行潮汐式排班，就診高峰期增開窗口，下班時間窗口人員拖班半小時，滿足患者需求。此外，“派出去”、“請進來”的雙向奔赴一直是提高醫(yī)院診療能力的重要方法。乳山市人民醫(yī)院共成立名醫(yī)工作室7個，每月邀請20名左右知名三甲醫(yī)院的專家來院坐診、查房或手術，2024年醫(yī)院共選派63名骨干醫(yī)師外出進修，開展縣級多學科聯(lián)合會診242例，醫(yī)療服務能力不斷提高。
增強門診服務力量。醫(yī)院實行院委成員、行政總值班、門診部三級巡視制度，協(xié)調解決各類問題，24小時服務不打烊；科主任每周至少2天門診，醫(yī)院黨委成員夜間急診帶班、臨床科室骨干急診幫班，全面提升門急診診療水平；暢通患者訴求渠道，在院內所有醒目位置張貼“吐槽碼”140張，全年共收到反映問題189條，專人負責，件件落實，實現指尖上的監(jiān)督；開展門診志愿者服務，300余名志愿者每天在門診大廳10余個重要點位進行導診服務，提高現場解決問題的能力，全力避免讓患者帶著不滿意情緒離開醫(yī)院。
全面提升看病就醫(yī)滿意度。針對銀灘區(qū)域外地來乳人員較多、對就醫(yī)地點不熟悉的特點，6月17日起開通親人模式服務車，設立專線，專人隨車，建立便民就醫(yī)服務微信群，目前已建立3個微信群，群內人員近千人，工作人員在線答疑解惑。截至11月底，親人模式服務車共接診5600余人次，送診4400余人次，行駛2.5萬公里，極大地改善了銀灘群眾就醫(yī)便利程度。持續(xù)2個月開展16次48場的夏夜義診活動，派出醫(yī)護人員115人次；為就醫(yī)不便的海島居民開展“健康方舟 送醫(yī)進島”服務5次；深入社區(qū)、村居開展體驗座談16場次；開展門診和住院患者電話回訪全覆蓋，所有電話回訪不滿意事項均由專職部門進行處理；對服務態(tài)度類投訴零容忍，實行責任追究。今年總體投訴量同比降低15.3%，11月份住院病人電話回訪滿意率97.6%，同比提高0.6個百分點；門診病人電話回訪滿意率97.3%，同比提高3.3個百分點，優(yōu)質醫(yī)療健康服務的可及性及群眾滿意度不斷提升。
